.png "English"){kind=small}
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY “R”
DI RT 1 RW 1 DUSUN KLAMPISAN DESA SEGODOREJO
KECAMATAN SUMOBITO KABUPATEN JOMBANG
I. DATA UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama KK : Ny “R”
Umur : 90 tahun
Pekerjaan : Tani
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku/Bangsa : JAwa
Alamat : Dsn. Klampisan, Desa Segodorejo
Pengkajian dilaksanakan
Tanggal 7 April 2006
2. Komposisi dan Identitas Keluarga
| No | Nama | Umur | Hub Klg | Pendidikan | Pekerjaan | Agama | Suku/Bangsa | Ket | |||
| LK | PR | Jenis | T | TB | |||||||
| 1 | Ny “R” | | 90 | Istri | SD | | | Tani | Islam | Janda | Sehat |
II. DATA KHUSUS
3. Tipe Keluarga
Janda
4. Genogram 3 generasi
 |
Keterangan : : Laki-laki : Serumah
: Perempuan : Keluarga bermasalah
: Meninggal
5. Status Sosial Ekonomi
a. Penghasilan lebih dari Rp. 500.000/bulan
b. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
§ Belanja rumah tangga : ± Rp. 10.000 – Rp. 15.000
§ Listrik : Rp. 15.000 – Rp. 20.000
Status social ekonomi keuangan : sejahtera !
6. Aktivitas Rekreasi Keluarga
a. Klien nonton TV di rumah sendiri
b. Tidak pernah rekreasi karena sudah tua
7. Riwayat kesehatan dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap usia lanjut
b. Riwayat kesehatan keluarga
§ Dalam keluarga ini ada yang menderita penyakit hipertensi
§ Yang menderita penyakit saat ini ibu
§ Ny. R” berobat ke puskesmas bila kepalanya terasa pusing
§ Pemeriksaan fisik dan keluhan anggota keluarga yang sakit
| Nama | TB (cm) | BB (kg) | T | S | N | P | Keadaan umum | Keluhan | Tgl sakit | Berobat | |
| Ny.”R” | 150 | 50 | 160/90 | 365 | 88 | 22 | Baik | Kepala pusing kadang | | Ö | |
Tempat berobat :
§ Puskesmas
§ Perawat praktek
Data lingkungan / pengkajian lingkungan
a. Karakteristik rumah
Ø Rumah milik sendiri
Ø Jenis bangunan permanent
Ø Atap terbuat dari genting
Ø Lantai dan plester
Ø Luas rumah 8x10 m2
Ø Terdapat ventilasi jendela 4 buah angin 2 buah
Ø Rumah terdiri dari ruang tamu, ruang nonton TV, 3 buah kamar dan dapur
b. Fasilitas yang dimiliki
§ Jenis penerangan : listrik
§ Fasilitas tempat tidur terbuat dari kayu ukuran 2 orang
§ Mempunyai fasilitas wc sendiri
c. Dapur
§ Letak dapur di dalam rumah
§ Alat yang digunakan kompor minyak dan kayu baker
§ Kebersihan dapur kurang
§ Kelengkapan alat dapur cukup
§ Pengaturan alat dapur cukup
d. Penyediaan air bersih
§ Sumber air minum : sumur gali
§ Kualitas air minum : baik, jernih, tidak berbau
§ Sumur untuk MCK : sumur gali
§ Kualitas air MCK : baik, jernih, tidak berbau
e. Pembuangan sampah
§ Cara pembuangan sampah dikumpulkan kemudian di baker
§ Tempat pembuangan sampah lubang tanah
§ Cara pengolahan sampah dibakar
f. Pembuangan air limbah
§ Sarana pembuangan air limbah di got
§ Pengolahan air limbah tidak diolah
g. Pembuangan tinja
§ Keluarga mempunyai jamban (kakus) sendiri
§ Jarak jamban dengan sumber air ± 1 m
h. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
§ Jarak dengan tetangga dekat
§ Hubungan dengan tetangga baik dan akrab
§ Keadaan lingkungan baik dan aman
§ Adat istiadat yang menonjol selamatan
i. Mobilitas geografis keluarga
§ Lama tinggal ± 45 tahun
§ Keluarga tidak pernah pindah rumah
Aktifitas kehidupan sehari-hari (ADL)
Ibu (KK)
Menu makanan : semua suka
Frekuensi makan : 3xhari
Minuman kesukaan : air putih
Alergi : tidak ada
Lama tidur : ± 6 jam
Keluhan tidur : tidak ada
Mandi : 2x/hari
Gosok gigi : 1x/hari
Keramas : ± 2x/minggu
BAB : 1x/hari
BAK : ± 4-6 x./hari
Ibadah : sholat 5 waktu
Pemanfaatan waktu luang : nonton TV, main ke saudara, istirahat
Fungsi keluarga
a. Fungsi Efektif
Sikap dan hubungan antar keluarga baik, dekat, perhatian antar anggota keluarga cukup tinggi terbukti bila ada anggota keluarga yang sakit diantar berobat. Antar anggota keluarga saling menyayangi.
b. Fungsi Sosial
Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa.
c. Fungsi Reproduksi
Mempunyai anak 1
d. Fungsi Ekonomi
§ Jumlah anggota keluarga yang mempunyai penghasilan 1 orang yaitu Ny. “R” yaitu lebih dari Rp. 500.000/bulan.
§ Penghasilan Ny
e. Fungsi Perawatan Kesehatan
Untuk anggota keluarga yang menderita hipertensi
§ Kemampuan keluarga mengenai masalah kesehatan
Keluarga mengatakan kurang mengetahui tentang Pengertian, penyebab dari darah tinggi
§ Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat.
Keluarga mengatakan sudah dibawa ke puskesmas dan perawat praktek
§ Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan kurang bisa merawat anggota keluarga yang sakit
§ Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara agar penyakit darah tinggi yang diderita oleh salah satu anggota keluarga tidak bertambah berat
§ Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas dan pelayanan kesehatan.
Keluarga berobat di Puskesmas jika kepalanya terasa pusing. Keluarga mengatakan tahu letak puskesmas
Stress dan Kping Keluarga
§ Yang berperan dalam menyelesaikan masalah keluarga adalah Ny “R”
§ Masalah yang ada sekarang adalah masalah kesehatan Ny. “R”
Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga
Ny. “R”
GCS : 4 5 6
TB : 150 cm
BB : 50 kg
Suhu : 36,50 C
Nadi : 88 x/mnt
RR : 22 x/mnt
TD : 160/90 mmHg
Keluhan : kadang kepala terasa pusing
ANALISA DATA
| NO | PENGELOMPOKAN DATA | MASALAH | ETIOLOGI |
| 1 | Data Subyektif § Keluarga mengatakan kurang mengetahui tentang Pengertian penyebab dari darah tinggi § Keluarga mengatakan kurang bisa merawat anggota keluarga yang sakit § Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara agar penyakit darah tinggi yang diderita oleh salah satu anggota keluarga tidak bertambah berat Data Obyektif T : 160/90 mmHg N : 88 x/mnt RR : 22 x/mnt Ku : baik | Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi | Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit |
| 2 | Data Subyektif Ny. R” mengatakan sering merasa pegal linu Data obyektif T : 160/90 mmHg N : 88 x/mnt RR : 22 x/mnt Ku : baik | Resiko jatuh | Regenerasi tulang |
Diagnosa yang muncul
1. Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit
2. Resiko jatuh berhubungan dengan degenerasi tulang
SKORING
| No | Kriteria | Skore | Hasil | Bobot | Pembenaran |
| 1 | Sifat masalah | 3/3 x 1 | 1 | 1 | Tidak / kurang sehat |
| 2 | Kemungkinan masalah untuk diubah | 2/2 x 2 | 2 | 2 | Sumber dan tindakan untuk memecahkan masalah dapat dimengerti keluarga |
| 3 | Potensi masalah untuk dicegah | 3/3 x 1 | 1 | 1 | Hipertensi dapat dicegah melalui/dengan menghindari factor penyebab |
| 4 | Menonjolnya masalah | 2/2 x 1 | 1 | 1 | Keluarga mengerti masalah dan memutuskan untuk segera mengatasi masalah tersebut |
| | Total | | 5 | 5 | |
DENAH RUMAH NY. “R”
Keterangan :
1. Teras
2. Ruang tunggu
3. Kamar tidur
4. Tempat sholat
5. Ruang nonton TV
6. Dapur
7. Dapur
8. Kamar mandi dan sumur
9. Kakus
Rumusan masalah keperawatan sesuai prioritas
1. Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi
2. resiko jatuh
Dx keperawatan sebagai berikut :
1. Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi sampai dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit
2. resiko jatuh sampai dengan degenerasi tulang
RENCANA ASUHAN KEPALA KELUARGA NY. R”
| Dx | TUJUAN | EVALUASI | INTERVENSI | ||
| UMUM | KHUSUS | KRITERIA | STANDART | ||
| 1 | Jangka panjang Setelah dilakukan tindakan keperawatan keluarga selama 1 bulan diharapkan anggota yang menderita hipertensi tidak bertambah berat | 1. Keluarga dapat mengenal masalah penyakit hipertensi dengan menjelaskan § Pengertian § Penyebab § Komplikasi 2. Keluarga dapat merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi dengan § Menghindari factor pencetus 3. keluarga dapat memelihara / menjaga rumah yang bersih dan sehat dengan § Memelihara kebersihan dari debu § Menjaga kebersihan perorangan/keluarga | Verbal Psikomotor | § Arti hipertensi § Gejala dan tanda hipertensi § Penyebab hipertensi § Komplikasi hipertensi § Obat diminum sesuai jadwal § Factor pencetus hipertensi § Membuat suasana lingkungan yang bersih dan sehat § Tujuan kebersihan perorangan | 1. Diskusikan dengan keluarga tentang Pengertian, gejala/tanda, penyebab dan komplikasi penyakit hipertensi 2. Diskusikan dengan keluarga bahwa penyakit hipertensi akan semakin berat bila ada factor pencetus § Diskusikan dengan keluarga factor pencetus hipertensi yang harus dihindari 3. Motivasi pada keluarga untuk menciptakan lingkungan yang bersih dan sehat § Diskusikan dengan keluarga dari kebersihan perorangan |
SATUAN ACARA PENYULUHAN
I. MATERI
Hipertensi dan perawatannya
II. SASARAN
III. WAKTU
± 15 menit
IV. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan keluarga mengetahui penyakit hipertensi dan mampu melakukan perawatannya.
b. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan :
1. Keluarga dapat mengetahui tentang :
- Pengertian hipertensi
- Gejala / tanda hipertensi
- Penyebab hipertensi
- Akibat hipertensi
- Akibat hipertensi
- Pencegahan hipertensi
2. Keluarga dapat melakukan perawatan pada keluarga yang menderita hipertensi
3. keluarga dapat memberikan dukungan kepada anggota keluarga yang menderita hipertensi
V. PERSIAPAN
Pada Persiapan meliputi :
a. Persiapan alat dan media
Leafled dan ceramah
b. Persiapan Materi
- Pengertian, gejala / tanda hipertensi, penyebab, akibat, pencegahan hipertensi
- Perawatan pada hipertensi
c. Persiapan keluarga dan tempat
Mengadakan kontak pada keluarga 1 hari sebelum pelaksanaan penyuluhan dan penyuluhan dilaksanakan di rumah Ny”R”
VI. PELAKSANAAN
| No | Waktu dan Tempat | Kegiatan Penyuluh | Keg. Peserta Penyuluhan |
| 1. | Pembukaan (2 menit) | § Mengucapkan salam § Mengingatkan kontrak yang telah disepakati § Menyampaikan tujuan | § Menjawab salam § Membenarkan kontrak yang telah disepakati § Memperhatikan |
| 2 | Isi (10 menit) | § Menjelaskan tentang : § Pengertian hipertensi § Gejala/tanda hipertensi § Penyebab hiupertensi § Akibat hipertensi § Pencegahan hipertensi § Menjelaskan tentang perawatan pada anggota keluarga yang hipertensi § Memberikan kesempatan bertanya pada keluarag | Mendengarkan dan Memperhatikan Mendengarkan dan Memperhatikan Memberikan pantangan |
| 3 | Penutup (3 menit) | § Menerangkan apa yang telah disampaikan § Kontrak waktu untuk evaluasi § Salam penutup | § Mendengarkan § Menyetujui waktu untuk evaluasi § Menjawab salam |
I. EVALUASI à pelaksanaan tanggal 13 April 2006
§ Keluarga mampu menyebutkan
- Pengertian hipertensi
- Gejala/tanda hipertensi
- Penyebab hipertensi
- Akibat hipertensi
- Pencegahan hipertensi
§ Keluarga mampu Menjelaskan tentang perawatan pada anggota keluarga yang hipertensi
IMPLEMENTASI
Diagnosa keperawatan
Resiko bertambah bertanya penyakit hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit.
Pelaksanaan tanggal
A. Mengenal masalah penyakit hipertensi
1. Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah Tekanan darah yang lebih tinggi dan 140/90 mmHg
2. Gejala / Tanda Hipertensi
- Sakit Kepala
- Epistaksis / memisah
- Pusing
- Migrant
- Cepat marah
- Telinga berdering
- Sukar tidur
- Sesak nafas
- Rasa mudah lelah
- Rasa berat di bengkuk
- Mata berkunang-kunang
3. Penyebab Hipertensi
Sampai saat ini belum diketahui secara pasti, menurut data 5 % Tekanan darah tinggi disebabkan penyakit tertentu, misalnya ginjal, sedangkan 95 % lagi belum diketahui penyebabnya. Walaupun begitu kegemukan badan, kebiasaan merokok, makan garam berlebihan atau kehidupan yang tidak tenang dan tidak tentram dapat mendorong terjadinya Tekanan darah tinggi.
4. Akibat Hipertensi
Tekanan darah tinggi dapat mengakibatkan :
a. Payah jantung, sehingga lekas lelah, sesak nafas Setelah kegiatan fisik, kaki bengkok, lebih jauh lagi bisa menumbuhkan penyakit jantung koroner
b. Terjadinya gangguan peredaran darah di otak yang mengakibatkan kelumpuhan atau perdarahan otak karena pecahnya pembuluhd arah.
5. Pencegahan Hipertensi
Hal-hal yang perlu diperhatikan ;
a. Segera berobat ke petugas kesehatan bila merasakan gejala
b. Istirahat di tempat tidur
c. Batasi aktivitas / kegiatan
d. Batasi masukan garam (60 mmol/hari), lemak, gula
e. Berhenti merokok dan kurangi kopi, teh
f. Tingkatkan masukan makanan/cairan tinggi kalium dan kalsium, seperti jeruk, pisang, tomat, kentang, susu rendah lemak
g. Turunkan berat badan 0,5 kg/minggu (bagi mereka yang gemuk)
h. Olah raga teratur seperti jalan kaki
i. Hindari stress
j. Control ke petugas kesehatan secara teratur meskipun ketika merasa sehat
B. Keluarga dapat merawat anggota secara teratur meskipun ketika merasa sehat
Penyakit hipertensi adalah penyakit keturunan yang tidak bisa sembuh total, sehingga meskipun sudah diobati bila tidak teratur, juga diit dan olahraga/latihan jasmaninya akan kambuh lagi. Jadi orang yang menderita hipertensi harus sabar, telaten dan patuh pada petunuk diit dan harus segera periksa bila ada keluhan dan control bila obat habis.
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal 13 April 2006
S : - Keluarga mengatakan sudah tahu Pengertian hipertensi, penyebab, factor pencetus, tanda dan gejala hipertensi serta komplikasi hipertensi
- Keluarga mengatakan sudah mengetahui cara menghindarkan factor pencetus hipertensi
- Keluarga mengatakan berobat ke puskesmas
- Keluarga mengatakan menyediakan obat hipertensi di rumah
O : - Keluarga mampu menjelaskan pengertian, penyebab, faktor pencetus tanda dan gejala hipertensi serta komplikasi hipertensi
- Keluarga mampu menghindari faktor pencetus asma
- Keluarga berobat ke petugas kesehatan
- Keluarga menyediakan obat hipertensi di rumah
A : Masalah teratasi, Ny “R” dan keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang pengertian, penyebab, faktor pencetus, tanda dan gejala hipertensi serta komplikasi dari hipertensi
P : Ny “R” diberi pujian serta reward karena mampu menjelaskan tentang hipertensi
0 komentar:
Posting Komentar